Mille lits retrouvés, mille lits encore à ouvrir et un déficit de 385 millions d’euros : la convalescence de l’AP-HP est loin d’être terminée. L’AP-HP (38 hôpitaux publics de la région parisienne) a rouvert la moitié des lits qu’elle avait été contrainte de fermer après la crise sanitaire, du fait notamment de l’exode des soignants, a-t-elle indiqué mardi.
Selon ses chiffres, l’AP-HP a rouvert près de 1 000 lits depuis le point bas post-Covid, atteint en 2023, mais il lui en reste autant à rouvrir pour retrouver une offre comparable à celle de 2019.
Des départs en chaîne
« Parmi ces lits figurent notamment près de 300 lits supplémentaires » dans les services de médecine (médecine interne, maladies infectieuses, cardiologie, neurovasculaire…), « près de 100 lits de soins aigus spécifiquement pour les personnes âgées » et « 170 lits en pédiatrie », a-t-elle indiqué.
Les quelque 2 000 fermetures de lits dans l’après-Covid – une baisse de 11 %, selon l’AP-HP – étaient liées aux départs de nombreux soignants de l’hôpital, en particulier des infirmières, épuisées par la crise sanitaire et lassées du manque de reconnaissance salariale.
Le gouvernement a proposé des revalorisations salariales comme le Ségur de la santé, et l’AP-HP de son côté a mis en place en 2023 un plan en 30 leviers pour restaurer son attractivité.
Ces décisions ont produit leurs effets : l’AP-HP qui avait perdu 12 % de ses effectifs infirmiers début 2023 « est en passe » de les avoir reconstitués « et les aura dépassés dès l’été 2026 », a indiqué l’institution.
Mais elle reconnaît avoir encore du chemin à parcourir, avec un objectif d’ouvrir 350 lits supplémentaires en médecine, chirurgie, obstétrique, 320 lits en soins longue durée, et 175 lits en soins médicaux et de réadaptation.
« Certains métiers restent en tension », avertit-elle également, comme les infirmiers de bloc opératoire ou ceux du secteur de l’imagerie « qui restent en difficulté dans plusieurs hôpitaux ».
Réduire le déficit
Sur le plan financier, l’AP-HP reste déficitaire en 2025 de 385 millions d’euros, après une perte de 465 millions d’euros en 2024.
En 2026, l’objectif est de réduire le déficit à 265 millions d’euros, avant un retour à l’équilibre en 2030, a indiqué mardi Laetitia Buffet, directrice adjointe de l’AP-HP.
Si cet objectif 2030 est tenu, « on aura mis sept ans à remonter la pente des difficultés Covid », a-t-elle souligné.
Selon l’analyse de l’AP-HP, confortée par un récent rapport de l’Igas, une partie du déficit actuel s’explique par la sous-compensation par l’État des mesures salariales (Ségur et autres) décidés après le Covid.
Cette sous-compensation représente une charge d’environ 133 millions d’euros en 2025 pour l’AP-HP, a indiqué Laetitia Buffet.
